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好奇害死猫看肛肠科医生取出的异物从A [复制链接]

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彭洋 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/

文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员刘庆钧

近日一名男子将水瓶塞进直肠内却怎么也取不出来,医院,医生动用了泌尿外科等专科的“各样武器”才终于将水瓶取出来。

据介绍,结直肠肛管异物以20岁到50岁男性多见,有统计显示异物种类繁多,涵盖了从“A”到“Z”的所有物品,比如苹果(Apple)到西葫芦(Zucchini)。

水瓶入直肠,进去容易取出难

广州中医院结直肠肛门外科孙锋教授介绍,近日他们接诊了一位25岁男青年,他自述于1天前自行将一饮水瓶塞入肛门内,当时异物无法排除,自行尝试取出无果,并出现鲜红色血便,医院就诊。医院诊断为“直肠异物”,并行了电子结肠镜异物取出术,仍无法取出,于是来到广州中医院看就诊。

患者入院后行了全腹部+盆腔CT平扫,结果:直肠中上段,乙状结肠内见瓶状异物影,大小约4.2cm×14.7cm。

CT检查显示直肠内有一瓶状异物

异物进去容易,取出难。孙锋教授团队经过讨论后,决定采用“导尿管辅助下的直肠异物取出术”。他们在肛门镜的导引下,将导尿管插入到了患者的直肠管腔内,并在左手食指的指引下,将导尿管管身沿着直肠壁与异物之间的间隙置入肠腔内,直至导尿管的头端到达异物的口侧端为止。

为了便于将直肠异物从肠腔内牵拉取出,医生在导尿管的球囊内注入蒸馏水20ml。助手缓慢牵拉导尿管,试图将直肠异物脱出肛外,遗憾的是因为水瓶过于光滑等原因没能取出。后来,另一名助手用力按压患者下腹部,在患者腹压增加的情况下,成功将水瓶取出。

取出来的瓶子

异物种类繁多,不及时就医或至肠穿孔

孙锋教授介绍,结直肠肛管异物是指各种原因进入到结肠、直肠和肛管的外来物。在既往的文献中,本病确属罕见病例,但是,随着人类社会开放程度的增加,近年来有发病逐渐增高的趋势。

据文献统计,从发病率来讲,该病男性患者占绝大多数,男性:女性=17~27:1,主要年龄多集中在20岁~50岁。直肠异物的种类涵盖了从“A”到“Z”的所有物品,比如苹果(Apple)到西葫芦(Zucchini),比较多见的有电灯泡、手电筒、钢笔、蜡烛、瓶子、水杯、*瓜、苹果、胡萝卜,甚至鳗鱼、泥鳅等等,种类十分复杂。

此前取出的手电筒

孙锋介绍,针对于直肠异物的诊断来说,其实难度并不大,虽然大部分男性患者羞于启齿,但是仍然会给接诊医生提供较为详细的病史,例如异物置入的时间及种类等。

他建议患者如果发现异物无法自行取出要尽快就医,长时间不取出来可能导致肠道出血、腹腔内出血、肠穿孔、急性肠梗阻、甚至腹膜炎等等。一旦出现上述情况,那患者接受急诊开腹(或者腹腔镜)手术的可能性就增大了。(更多新闻资讯,请

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